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小姊弟鼾聲震耳 切除扁桃腺、腺樣體改善

: 6歲賴小妹妹和5歲的賴小弟弟是姊弟，媽媽發現姊弟小朋友們晚上睡覺打鼾聲很大，甚至會突然中止呼吸，白天上課一直打瞌睡，學習效果很差。媽媽帶小朋友們來衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科就診，經季照芸醫師過內視鏡以及睡眠檢查，發現小朋友們有兒童阻塞性睡眠呼吸中止症，且構造上有相當大的扁桃腺和腺樣體，經由扁桃腺和腺樣體切除手術後，小朋友晚上睡眠品質好很多，媽媽表示小朋友打鼾聲音大幅減小，且白天更有精神，學習成績也進步了！

衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科季照芸主任表示，睡眠障礙分類有許多，常見的有：打鼾呼吸道空間狹窄引起，這種情形通常的困擾是枕邊人受其影響；上呼吸道阻塞症候群除了打鼾外，上呼吸道空間不足，進入睡眠狀態後，必須費力呼吸。白天容易有頭痛、肩頸痠痛等症狀；阻塞性睡眠呼吸中止症候群，此症為輕、中、重度三種，嚴重時有心肺功能障礙，甚至缺氧窒息。阻塞性睡眠呼吸中止症也是睡眠障礙中較嚴重的一種，常見的症狀有打鼾、呼吸暫停、睡不安穩、口乾舌燥等。小朋友若是患有兒童阻塞性睡眠呼吸中止症，若不處理，嚴重時甚至會影響生長發育。對於大多數小朋友而言，多是因為扁桃腺及腺樣體肥大所導致，如同上述病人狀況，接受手術效果相當良好。

疫苗兩週才奏效 戴口罩勤洗手為要

: 【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】「民眾不需搶著打疫苗，出門戴口罩、勤洗手才是最重要的防護。」衛福部部長陳時中25日表示，麻疹疫苗施打兩週後才會奏效，因此做好自我防護才能避免感染麻疹。他說，相較於國外，台灣施打麻疹疫苗的計劃覆蓋率達97%，整體有足夠的免疫力對抗此次疫情，呼籲民眾無需過度擔心。

自3月底麻疹疫情爆發至今，引起民眾恐慌，紛紛前往醫院施打疫苗。短短3天，全台共施打了1萬劑，目前2萬劑疫苗也在疾管署管制中。許多民眾前往醫院欲自費施打疫苗，卻得到「沒有疫苗了」的回覆。

立委陳宜民質詢時問到，「為什麼出現疫苗不足的狀況？」陳時中回應，自費麻疹疫苗原本的存貨量就只有4萬劑，公費疫苗共有40萬劑。陳宜民說，公費疫苗的使用是有季節性的，應提供給自費民眾施打疫苗，以達到防疫的效果。

「現在打疫苗，沒有意義。」陳時中表示，疫苗施打兩週後才會奏效。即使現在施打疫苗卻沒有自我保護措施，也一樣會曝露在感染麻疹的紀念日禮物推薦風險中。他呼籲民眾應避免出入人群擁擠的場合，如需出門也應戴口罩、勤洗手，保護自己不受感染。

另外，針對施打疫苗的對象，衛福部疾管署周志浩說，凡1981年後出生，並在台北市、新北市、桃園市服務的醫護人員與機組人員可優先施打疫苗。在此之前，衛福部曾表示因疫苗抗體只能維持20年，20-40歲的民眾保護力較低，因此可優先施打，但如今卻又改口只有醫護人員與機組人員可施打。對此，立委王育敏質問，此安排是否因為疫苗不足？20-40歲民眾難道就不需要施打疫苗嗎？

周志浩解釋，雖說疫苗抗體只能維持20年，但20年後，疫苗仍然能夠發揮8成的防護能力。在現有疫苗不足的情況下，民眾不需現在搶著施打疫苗，待一個月後疫情穩定、疫苗也補足後，民眾可再前往醫院施打疫苗，增強免疫力。

台大醫院小兒部主治醫師李秉穎23日接受媒體訪問時表示，麻疹雖傳染性高，但近二十年來並沒有麻疹致死的案例。但同時也有其他小兒科醫師認為，麻疹的死亡率高達5-10%。陳宜民質問醫界意見兩級，究竟麻疹帶來影響為何？衛福部部長本季推薦陳時中回應，相較於歐洲國家防疫系統參差不齊，台灣的防疫措施較全面，全台施打疫苗的比例達97%，整體的免疫力是足夠的，因此民眾無需恐慌。

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